Gerade an Fuß- und Sprunggelenk kann es bei Ausfall oder Verlust einer Sehne bzw eines Muskels zu einer erheblichen funktionellen Beeinträchtigung kommen. Auch bei Läsion eines Nerven können durch den Funktionsausfall der von diesem Nerven versorgten Muskeln erhebliche Defizite entstehen. Mittels Ersatzplastiken unterschiedlicher Muskeln bzw Sehnen lassen sich an Fuß und Sprunggelenk erhebliche Funktionsverbesserungen erzielen.
Zudem treten häufig degenerative Veränderungen von Sehnenstrukturen auf, die primär normalerweise konservativ behandelt werden. Bei therapieresistenten Schmerzen kann hier durch operative Maßnahmen Abhilfe geschaffen werden. In einigen Fällen kann hier mittels arthroskopischer Technik über kleine „Zugänge" eine gewebsschonende Operation durchgeführt werden.
Muskelersatzplastik und Sehnen-Chirurgie - Übersicht
Arthroskopische Sehnenoperationen (Tenoskopie)
Bei Überlastungssyndromen einiger Sehnenstrukturen am Fuß können arthroskopische Operationen eine erfolgreiche Therapieoption darstellen. Das klassische Leitsyndrom dieser Beschwerdebilder sind einmal mehr Schmerzen sowie ein Kraftverlust der betroffenen Sehnen- bzw Muskelstruktur. Meistens tritt eine regionale Sehnenscheidenentzündung, mitunter auch eine Rißbildung oder eine Einklemmproblematik auf. Vorteil der arthroskopischen Techniken ist das minimale Weichteiltrauma, da nur über kleine Portale gearbeitet wird. (bild13 intraoperativ ASK)
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Sehnenverlagerungen bzw. Ersatzoperationen
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Sehnenrekonstruktionen
Bei Abrissen wichtiger Sehnen am Fuß ist ein massiver Funktionsausfall zu beobachten. Konservative Therapiemethoden werden in ausgesuchten Fällen bevorzugt, da normalerweise dauerhaft eine erhebliche funktionelle Problematik zurückbleibt. Meistens muss die Rekonstruktion mittels offener Operationstechnik durchgeführt werden. Gelegentlich kann ein Teil der Operation in arthroskopischer Technik vorgenommen werden.
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